Abstract
La enfermedad renal crónica (ERC) se asocia a una elevada morbi-mortalidad, disminución en la calidad de vida y repercusiones económicas. Las complicaciones neurológicas son diversas a pesar de los avances en el manejo médico y en las terapias de sustitución y el trasplante renal. La localización del daño secundario a la ERC puede involucrar el sistema nervioso central (SNC), el sistema nervioso periférico y el sistema nervioso autónomo. Las alteraciones corticales incluyen deterioro cognitivo, encefalopatía, demencias, asterixis, mioclonías, eventos vasculares cerebrales y crisis epilépticas (CE). Las CE son complicaciones frecuentes en la ERC y su origen puede estar relacionado con la enfermedad subyacente, por la disminución en la tasa de filtrado glomerular, alteraciones hemodinámicas, electrolíticas, hormonales, o como consecuencia de las terapias de sustitución renal. El manejo de las CE en la ERC requiere un amplio conocimiento de los aspectos fisiopatológicos y la detección temprana de los factores de riesgo asociados a su aparición. Las principales causas de CE en la enfermedad renal son encefalopatía urémica, síndrome de desequilibrio por diálisis, trastornos hidroelectrolíticos, trasplante renal y asociada a fármacos. La aparición de CE es una complicación muy frecuente y requiere un enfoque multidisciplinario entre las diferentes áreas de la medicina involucradas, especialmente neurología y nefrología.