Revista
Resumen
Análisis por: persona
Clinical Infectious Diseases
Antecedente: La detección rápida es clave para controlar el brote de 2019-nCoV. Las muestras nasofaríngeas y orofaríngeas son recomendadas para las pruebas de diagnóstico. También se puede detectar por esputo, pero no cualquier paciente puede producirlo. Las muestras de saliva no requieren de procedimientos invasivos, lo que minimiza la exposición.
Métodos: Se pidió a 12 pacientes con sospecha de infección de 2019-nCoV que depositaran saliva en un recipiente estéril. Con estas muestras se realizó un ensayo de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (PCR-RT). Para el cultivo viral se sembraron células para inoculación.
Resultados: El 2019-nCoV fue detectado por los investigadores en las muestras de saliva iniciales en 11 de 12 pacientes (91.7%).
Discusión: Los autores determinaron algunas ventajas de las muestras de saliva: pueden proporcionar fácilmente las muestras sin ningún procedimiento invasivo, por lo que se reduce el riesgo de transmisión; el uso de saliva permitiría la recolección de muestras fuera de los hospitales, haciéndolo más práctico; y los resultados estarían disponibles antes, pues no sería necesaria la intervención de profesionales de la salud para recolectar las muestras. Además, se consideraron preferibles para el monitoreo de carga viral, pues reduce la incomodidad del paciente y el riesgo de contagio.
Análisis por: Ing. Biomed. Daniela González Cruz
The Lancet
Objetivo: Evaluar las características clínicas de COVID-19 en el embarazo y la potencial transmisión vertical intrauterina de la infección por COVID-19.
Material y métodos: Los registros clínicos, resultados de laboratorio y tomografías computarizadas de tórax se revisaron retrospectivamente para 9 mujeres embarazadas con neumonía por COVID-19 confirmada por laboratorio, que ingresaron en el Hospital Zhongnan de la Universidad de Wuhan, China (20 al 31 de enero 2020). La evidencia de transmisión vertical intrauterina fue evaluada mediante la presencia de SARS-CoV-2 en muestras de líquido amniótico, sangre del cordón umbilical y muestreo de faringe neonatal con hisopo, así como muestras de leche materna.
Resultados: Las 9 pacientes finalizaron su embarazo con cesárea en el tercer trimestre (36 a 39.4 semanas de gestación), 7 presentaron fiebre tos (4), dolor muscular (3), dolor de garganta (2), malestar general (2) y diarrea (1). Se detectó sufrimiento fetal en dos casos. 5 pacientes tuvieron linfopenia y 3 presentaron aumento en la concentración de aminotransferasa. Ninguna desarrolló neumonía grave o falleció. Se registraron nueve nacimientos vivos. No se reportaron casos de asfixia neonatal. Se realizaron pruebas en los bebés, las cuales dieron negativo para SARS-CoV-2. Interpretación: Las características clínicas de neumonía por COVID-19 en pacientes embarazadas fueron similares a las pacientes no embarazadas con neumonía por COVID-19.
Análisis por: Dra. Alejandra Cantú Aldana
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Análisis por: persona
New England Journal of Medicine
Antecedente: Se reporta el primer caso de infección 2019-nCoV confirmado en los Estados Unidos y se describe la identificación, el diagnóstico, el curso clínico y el manejo del caso, incluidos los síntomas leves iniciales del paciente.
Reporte de caso: Un hombre de 35 años de edad se presentó el 19 de enero 2020 a una unidad de medicina de urgencias en Snohomish County (Washington) con antecedente de 4 días de tos y fiebre subjetiva. Refiere haber regresado de Wuhan, China el 15 de Enero. Se decide hacer pruebas para 2019-nCoV, resulta positivo. Dada la presentación clínica cambiante y la preocupación por la neumonía nosocomial, se inició el tratamiento con vancomicina (una dosis de carga de 1,750 mg seguida de 1 g administrada por vía intravenosa y cefepima. El tratamiento con remdesivir intravenoso se inició en la tarde del día 7 y no se observaron eventos adversos asociados con la perfusión. En el día 8 hospitalario (12 de enfermedad) la situación clínica del paciente mejoró. La saturación de oxígeno subió hasta 96% respirando aire ambiente, los estertores bilaterales habían desaparecido y estaba asintomático.
Análisis por: Dr. Uri Barrera Villegaspersona
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